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DGEMS
2023
대구 응급의료 시스템
Feature 01
미수용 사례 소통
119 구급상황관리센터 ↔ 병원
쌍방향 디지털 기록
Feature 02
부적절 이송 관리
병원 ↔ 119 구급상황관리센터
공식 소명 채널
Feature 03
중증질환 자원조사
51개 질환 공개 API
dger.kr 지도 상황판

119 구급상황관리센터 · 응급의료기관 · 연결하는 쌍방향 응급의료 소통 플랫폼

대구응급의료지원센터 · 인천응급의료지원센터 · 세종응급의료지원센터
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DGEMS
2023
NEMC
2026
대구 응급의료 시스템 → 대구 경북, 세종, 인천, 울산
Feature 01
미수용 사례 소통
119 구급상황관리센터 ↔ 병원
쌍방향 디지털 기록
Feature 02
부적절 이송 관리
병원 → 119 구급상황관리센터
공식 소명 채널
Feature 03
중증질환 자원조사
51개 질환 공개 API
실시간 병상 현황 연동

119 구급상황관리센터 · 응급의료기관 · 연결하는 쌍방향 응급의료 소통 플랫폼

대구응급의료지원센터 · 인천응급의료지원센터 · 세종응급의료지원센터
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Background
왜 이 시스템이 필요한가?
미수용

기록이 남지 않는다

병원 거부는 전화·구두로 끝납니다. 데이터가 쌓이지 않아 사례검토와 분석이 불가능합니다.

부적절이송

소통 채널이 없다

이송 기준 위반에 대한 공식 접수·소명 경로가 없어 갈등이 고조됩니다.

자원조사

활용하기 어려운 데이터

조사로 끝나는 자원조사는 현장의 피로도만 높이게 됩니다.

제39조의3 (응급의료 전용회선 운영 등)

① 응급의료기관의 장은 법 제48조의3제1항에 따라 응급의료 전용회선을 개설·운영하는 경우 다음 각 호의 사항을 준수하여야 한다.

1. 24시간 상시 수신 및 발신이 가능할 것

2. 송신인의 전화번호 확인이 가능할 것

3. 응급환자 등을 이송하는 자와의 통신 이외의 목적으로 활용하지 않을 것

4. 응급환자 등을 이송하는 자와 통신하는 경우 다음 각 목의 사항을 기록·보존할 것

가. 수용능력 확인을 요청하는 자의 소속과 성명

나. 수용능력 확인 대상 응급환자의 주요 정보

다. 응급환자를 수용할 수 없는 경우 그 사유

라. 그 밖에 응급환자 수용능력 확인 및 인계를 위하여 필요한 것으로서 보건복지부장관이 정하는 사항

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System Overview
3가지 기능
01
미수용 사례 관리
119 미이송 사례 등록
관련 병원에 푸시 알림
병원 공식 답변 접수 → 미수용 대장관리
사례 공유용 슬라이드쇼
119 등록병원 답변쌍방향
02
부적절 이송 관리
병원이 부적절 사례 등록
구급상황관리센터로 푸시 알림
119 소명·답변 접수
분류별 통계 누적
병원 등록119 소명쌍방향
03
중증질환 자원조사
51개 질환 × 병원별 가용 여부
요일 · 주야간 단위 관리
상황판(dger.kr) 연동
보고서 출력 기능
51개 질환공개 APIdger.kr
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Feature 01 · 미수용 사례
119와 병원이 함께 만드는
미수용 사례 기록
  • 실시간 푸시 알림 등록 즉시 관련 병원 담당자에게 웹 푸시 발송 — 브라우저가 닫혀 있어도 수신
  • 기관별 접근 격리 관련 없는 기관은 사례 존재 자체도 볼 수 없음
  • NEDIS 환자 정보 연계 응급의료지원센터 NEDIS 데이터를 사례에 연계
119 구급상황관리센터 사례 등록 / 답변 수신 의료기관 사례 열람 / 공식 답변
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Feature 01 · 사례 공유
사례검토를 위한
슬라이드쇼 기능

각 사례마다 슬라이드 편집기를 탑재했습니다.
담당자가 직접 작성하고
전체화면 발표 모드로 전환합니다.

미수용 · 부적절이송 모두 지원합니다.

  • 인라인 편집 사례 화면에서 슬라이드 직접 작성
  • 원본 변경 감지 사례가 수정되면 슬라이드 재검토 안내
  • NEDIS 데이터 자동 삽입 권한 기관은 환자 정보를 슬라이드에 자동 반영
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Feature 02 · 부적절 이송
병원이 요청하는
부적절 이송 소통체계
  • 분류 기준 체계화 과대분류 · 과소분류 · 지침위반 · 기타 — 분류별 통계 분석
  • NEDIS 환자 매칭 부적절이송 사례도 NEDIS와 자동 매칭 — 최종 결과 확인
  • 답변 현황 추적 미답변 / 완료 상태 실시간 관리, 구급상황관리센터 동시 알림
의료기관 과대분류 / 과소분류 지침위반 신고 119 구급상황관리센터 알림 수신 / 소명 등록
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Feature 03 · 중증질환 자원조사
51개 중증질환 자원조사
API 제작 → 상황판 구축
51
개 중증질환 항목

심근경색 · 뇌졸중 · 중증외상 · 응급수술 등
병원이 요일 · 주야간 단위로
진료 가능 여부를 직접 등록 · 관리

  • 상황판 API — dger.kr 로그인 없이 누구나 접근 — 구급대원 · 의료기관 모두 활용
  • 한글(HWPX) 보고서 출력 자원조사 결과를 한글 문서로 직접 다운로드
  • 지도 시각화 질환 · 요일 · 시간대별 가용 병원을 dger.kr 지도에서 확인
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Key Advantage 01
NEMC 인트라넷 인증으로
자동 승인
인트라넷 ID 입력 가입 시 입력 NEMC 포털 검증 portal.nemc.or.kr 기관 소속 확인 ID + 기관명 교차 검증 즉시 자동승인 승인 이메일 자동 발송
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Key Advantage 02
중앙응급의료센터
NEDIS 환자 정보 연계
  • 최초 · 변경 · 최종 KTAS 중증도 분류 변경 과정 전체 확인
  • 주호소 · 최종 진단명 이송 증상과 병원 도착 후 진단 비교
  • 입원 · 전원 · 퇴원 결과 해당 환자의 최종 처리 결과 확인

연계 권한: 응급의료지원센터 및 위탁 지원단 전용 — NEMC 포털 권한 기반, 개인정보 암호화 처리

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Key Advantage 03
사례 등록 즉시
실시간 웹 푸시 알림

미수용 사례

  • 관련 병원 담당자에게 즉시 알림 브라우저가 닫혀 있어도 수신

부적절이송 신고

  • 구급상황관리센터 알림 미답변 사례 누락 방지
  • W3C Web Push 표준 별도 앱 설치 불필요 — 웹 브라우저만으로 수신
  • ActionCable 실시간 연동 웹소켓 기반으로 대시보드에서도 즉시 표시
  • Excel 일괄 등록은 제외 대량 등록 시 알림 폭주 방지
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Key Advantage 04
응급의료 데이터에 걸맞는
다층 개인정보 보호
  • 저장 암호화 (AES-256-GCM) 환자·회원 식별정보 ActiveRecord Encryption — DB 파일 단독 유출에도 보호
  • 자동 마스킹 + 원문 통제 모든 화면 PII 마스킹 (이○○) — 원문 조회 시 사유 입력(5자+) 후 30초 자동 재마스킹
  • 감사 로그 영구 보관 (3년) 모든 조회·열람·메일·한도초과 이벤트 append-only 기록 — 수정·삭제 불가. 본인 조회 이력 확인 (개인정보 보호법 제35조) 지원
  • 자동 차단 + 보안 알림 PII 원문 조회 자동 제한 + 한도 초과 시 보안 책임자에게 즉시 메일
  • 기관·역할 기반 접근 격리 119 · 의료기관 · 관리자 — 관련 없는 기관은 사례 존재 자체도 볼 수 없음. NEDIS 연계는 응급의료지원센터 자체 권한
  • 슬라이드 XSS 방어 + 접근 이력 허용된 태그·CSS만 저장 / 모든 로그인·접속 이벤트 추적

설계·검증·체감 속도

위협 모델 기반 다층 설계 검증 · 회귀 방지 CI 게이트 · 페이지 전환 깜빡임 없음 (Turbo Drive) · 마스킹·툴팁 0ms 즉시 노출 (CSS-only)

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Key Advantage 05
클릭 한 번으로
한글(HWPX) 보고서 완성

자원조사 결과를 시스템에서 직접
한글 문서(.hwpx)로 출력합니다.
질환별 · 병원별 표가 자동 생성되어
공문 첨부 파일로 즉시 활용 가능합니다.

기존 방식
엑셀 수집
수동 표 작성
PDF 변환 후 첨부
NEMC
다운로드 클릭
완성된 보고서 수령
공문 즉시 첨부
  • 서버에서 직접 생성 한컴오피스 없이 서버가 .hwpx 파일 자동 빌드
  • A4 공문 규격 여백 · 폰트 · 표 레이아웃이 공문 출력 규격으로 설정
  • 파일명 자동 부여 자원조사결과_YYYYMMDD.hwpx
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Summary
NEMC.kr이 바꾸는 것
미수용 사례
전화 → 공식 디지털 기록
119↔병원 쌍방향 등록·답변
부적절 이송
갈등 → 공식 소명 채널
병원↔119 쌍방향 신고·소명
자원조사
수작업 → 자동화 보고서
51개 질환 공개 API · dger.kr
자동 승인
NEMC 인트라넷 인증
관리자 없이 즉시 승인
실시간 알림
W3C Web Push
앱 설치 없이 브라우저 알림
NEDIS 연계
환자 정보 연계
응급의료지원센터 전용
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Risk & Cost
업체 제작의 한계
비용
높은 제작 비용과 긴 개발기간
유지보수
유지보수 계약 체결과 지속적인 대응
전문성
응급의료현안을 이해도가 낮은 개발자
시스템 환경이 낯선 실무자의 눈높이
행정 부담
제작기간 소모되는 행정력과 실무자의 고충
변화 대응
새로운 정책과 환경 대응을 위해 추가비용, 추가 행정력 발생
보안
개인정보, 정보시스템 보안 주체의 문제

NEMC.kr 플랫폼은 응급의료지원센터 자체 개발 · 운영하는 시스템으로 위 한계를 구조적으로 최소화합니다.

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Motivation
왜 직접 구축했는가?

응급의료 현장의 문제를 업체의 기술과 예산에 종속되지 않고 직접 만들어야 가능한 일.

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Performance
압도적인 속도
클릭하는 순간 바로 이어지는 업무 흐름
  • 페이지 전환 깜빡임 0 클릭하면 화면이 즉시 바뀌어, 로딩 대기 시간 제거
  • 서버 응답 50~150ms 사용자가 느낄 수 있는 가장 빠른 반응 속도로 설계
  • 마스킹 · 툴팁 0ms 민감한 정보 표시·숨김, 상세 정보 조회가 지연 없이 즉시 처리

처음부터 속도를 핵심 설계 원칙으로 두고 구축했습니다.

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발신자와 수신자
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업체 제작의 한계